تم التحقيق PEEP الأمثل عن طريق زيادة 02 التسليم عند أدنى إعداد FI02. تم استخدام قياسات جزء التحويلة والامتثال الصدري كدليل لأداء PEEP الأمثل .إذا تم تقليل PEEP قد ينتج عن الانخفاض المفاجئ في PEEP نقص الأكسجة الحاد الذي يستغرق أيامًا لعكسه. تم الاختبار على مريض مستقر مع Pa02> 80 ملم زئبق و FI02 <0.40 قبل تقليل PEEP. لمدة ثلاث دقائق: قياس Pa02 وخفض PEEP بنسبة <5 سم H20 الحصول على ABG بعد 3 دقائق وإرجاع PEEP على الفور إلى الإعداد السابق. إذا انخفض Pa02 بنسبة> 20٪ ،

تم الحافظ على PEEP في الإعداد السابق عندما انخفض Pa02 بنسبة أقل من 20٪ ، فهناك احتمال 90٪ أن يتم تقليل PEEP بنجاح المراقبة أثناء التهوية الميكانيكية الفحص البدني معدل التنفس

ان حجم المد والجزر المتلقين والعفوي حركة القفص الصدري البطني الامتثال (ثابت ، ديناميكي) ذروة الضغط الشهيق ذروة شكل موجة ضغط مجرى الهواء عمل التنفس تبادل الغازات (ABG، Sp02)

أن الالتزام يسمح قياس حجم المد والجزر ، وذروة ضغط مجرى الهواء ، وضغط الهضبة (أثناء انسداد الشهيق النهائي الذي يصل إلى 2 ثانية) و PEEP بحساب الامتثال التنفسي الثابت والديناميكي.

وان الامتثال الثابت (Cst) = VT / (ضغط الهضبة – PEEP) = 60-100 مل / سم H20 انخفاض بسبب الالتهاب الرئوي أو الوذمة أو انخماص الرئة أو استرواح الصدر أو التنبيب داخل القصبة الهوائية.

وان الخاصية الديناميكية (Cdyn) = VT / (ضغط الذروة – PEEP) = 50-80 مل / سم H2)

، يظهر تتبع ضغط مجرى الهواء ارتفاعًا سلسًا ، ويظل محدبًا إلى أعلى ، ويمكن استنساخه بشدة من التنفس إلى التنفس. بالنسبة للمريض الذي يتلقى دعمًا جزئيًا لجهاز التنفس الصناعي (على سبيل المثال ، AC ، IMV ، PSV) ، فإن درجة التشوه وتجريف ضغط مجرى الهواء توفر وسيلة لمراقبة مقدار الجهد المبذول من قبل المريض مؤشر التنفس الضحل السريع.f / VT التموينية = التردد (أنفاس دقيقة) حجم المد والجزر (لتر) إذا كان f / VT> 100 نفس لكل دقيقة / لتر ، فمن المحتمل فشل الفطام.

إذا تغيرت الأنابيب س 48 ساعة Dreyfuss (ARRD 1991؛ p143) 738) معدل الالتهاب الرئوي (مؤكد بواسطة تنظير القصبات) – نفس التغيرات في الدائرة q 48 ساعة مقابل عدم التغيير (المتوسط: 10 أيام) التشخيص السريري غير موثوق به للغاية Fagon ، Chastre ، وآخرون (ARRD 1988 ؛ 138: 110) 147

1. أن تهوية ميكانيكية غير تقليدية تهوية الأنف غير الغازية تهوية عالية التردد تهوية في وضعية الانبطاح أجهزة تبادل الغازات الرئوية خارج الأوعية الدموية (ECMO ، إزالة ECCO2) داخل الأوعية الدموية (IVOX) نفخ
2. القصبة الهوائية من الأكسجين (TRIO) تهوية التدفق المستمر (CFV